心理生理性失眠的具體癥狀表現(xiàn)有哪些？

　　心理生理性失眠是患者過分注意睡眠問題引起的失眠，具體癥狀表現(xiàn)是什么呢?

　　●青年期起病，中年起逐漸增多，兒童罕見，女性常見。這種失眠約占失眠患者的15%。患者愈不能入睡時(shí)愈試圖使自己睡著，愈接近睡眠時(shí)愈顯得興奮或焦慮，形成惡性循環(huán)。試圖入睡的意念成為失眠的驅(qū)動因素，看電視或看書時(shí)卻可能輕松入睡(無意識入睡)。

　　●導(dǎo)致失眠的外界因素包括持續(xù)存在難以產(chǎn)生睡意的環(huán)境和缺乏睡眠相關(guān)行為的聯(lián)想。由于失眠與睡眠環(huán)境、睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)行為刺激的反復(fù)聯(lián)系，產(chǎn)生與睡眠不協(xié)調(diào)的過度喚醒。臥室成為條件性喚醒的重要因素，只要在自己臥室內(nèi)就可能整夜睡不著，但若變換睡眠環(huán)境或時(shí)間，便能夠較好入睡，患者對此常感到十分困惑，這恰與睡眠正常的人在陌生的環(huán)境中不能很好入睡的現(xiàn)象相反，稱為首夜顛倒效應(yīng)。

　　●早起后頭腦不清晰，感覺程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑，常表現(xiàn)消極和精力不足，注意力、警覺和對食物的關(guān)注下降。病程持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。有些患者發(fā)生催眠藥過量、依賴、成癮或酗酒等，或?yàn)E用興奮劑試圖控制白天的疲勞。

　　●多導(dǎo)睡眠圖顯示睡眠效率降低，睡眠潛伏期和NREM睡眠1期延長，覺醒次數(shù)增多，NREM 睡眠3、4期縮短，肌肉緊張和首夜顛倒效應(yīng)。

　　Tips：人類正常睡眠包括非快速眼動(NREM)睡眠和快速眼動(REM)睡眠兩個(gè)時(shí)相。睡眠一開始進(jìn)入非快速眼球運(yùn)動睡眠相(NREM)，占全部睡眠時(shí)間的75%～80%，根據(jù)睡眠的深度，分為1期(入睡期)、2期(淺睡期)、3期(中度睡眠期)和4期(深度睡眠期)。然后進(jìn)人快速眼球運(yùn)動睡眠相(REM)。在正常人的一夜睡眠中，NREM/REM睡眠交替出現(xiàn)，有4-6個(gè)NREM/REM周期。

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